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Vous avez une arthrose interne débutante du genou Ostéotomie tibiale de valgisation Vidéo de présentation : Ostéotomie tibiale de valgisationQu’est ce qu’une arthrose interne débutante du genou ?Le genou correspond à
l’articulation entre la partie basse du fémur et la partie haute du tibia. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage (figure 1).
Pourquoi une opération ?L’axe du membre inférieur ne se corrige pas spontanément et l’usure interne aggrave la
déformation du membre, ce qui aggrave davantage l’usure. L’évolution naturelle se fait vers l’usure complète du cartilage, une gêne de plus en plus importante et une marche de plus en plus difficile. On parle alors d’arthrose évoluée du genou nécessitant un remplacement prothétique. Qu’est ce qu’une ostéotomie tibiale de valgisation ?L’ostéotomie tibiale de valgisation vise à corriger l’axe du membre inférieur. Cette correction est faite par une section partielle et
une ouverture de la partie haute du tibia juste en dessous de l’articulation du genou.
L’os du tibia est alors partiellement sectionné à la scie, en laissant une partie intacte externe qui va réaliser une charnière osseuse (figure n°4). La correction de l’axe du membre est réalisée en ouvrant la tranche de section, jouant ainsi sur l’élasticité de la charnière externe (figure n°5). L’importance de l’ouverture est calculée en fonction de la déformation initiale et contrôlée par une radiographie per-opératoire. Une plaque est alors fixée par des vis permettant ainsi le maintien de la correction obtenue. Un substitut osseux est placé dans l’ouverture osseuse pour combler le vide et favoriser la consolidation osseuse. Dans certains cas, on lui préfère l’utilisation d’une greffe osseuse prise au niveau du bassin (figure n°6 et 7, photo n°2). Une arthroscopie lavage du genou peut être associée à ce geste pour la régularisation d’une lésion méniscale ou cartilagineuse. La rééducation post-opératoire et la reprise des activitésPendant les 6
premières semaines suivant l’opération, la marche s’effectue à l’aide de deux cannes afin de soulager le genou de votre poids. Une attelle est maintenue lors de vos déplacements et durant le sommeil pendant cette période. Quels sont les risques et les complications ?En plus des risques communs à toute intervention chirurgicale et des risques liés à l’anesthésie, notons quelques risques plus spécifiques à cette chirurgie :
Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l’intervention. Quels sont les résultats attendus de votre opération ?Les résultats de cette technique sont bien connus puisqu’il s’agit d’une chirurgie vieille de plus de 40 ans. On retrouve une disparition des douleurs ainsi qu’une récupération de la mobilité et de la force musculaire dans plus de 90% des cas. La marche normale sans aucune boiterie est obtenue généralement au 3ème mois suivant l’intervention. La reprise des activités est souvent complète. Les Autres Chirurgies du GenouLe dr.Paillard pratique également les opérations du genou ci-dessous : EstSi la greffe osseuse est importante, il est normal de ressentir plus d'inconfort, car une plus grande quantité de tissu a subi un traumatisme et doit se régénérer. Dans la plupart des cas, la douleur aura presque complètement disparu après 5 à 7 jours. Il est possible que ce temps varie en fonction de l'individu.
Comment se passe un comblement osseux ?Le comblement osseux consiste à remplacer et ajouter de l'os synthétique, c'est donc une opération chirurgicale. L'implant dentaire étant une vis en titane que votre dentiste Nation spécialiste en implantologie fixe dans la mâchoire, il nécessite une quantité d'os suffisante pour pouvoir être solidement ancré.
Quel est le coût d'une greffe osseuse dentaire ?On constate néanmoins une moyenne de tarifs allant de 800 à 2000€ en fonction de la technique utilisée, du type de greffe mais aussi de la localisation du cabinet et de la réputation du chirurgien. Dans nos cliniques partenaires, cette intervention est facturée à partir de 600€.
Comment manger après une greffe osseuse ?Après l'intervention
Progressez graduellement à des aliments mous qui sont faciles à mastiquer comme des légumes cuits, poisson cuit, pâtes, omelettes, etc. Pendant cette période, évitez les aliments épicés, boissons gazeuses, croustilles, noix, crudités, etc.
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